檢查次數(shù)

檢查項(xiàng)目及注意事項(xiàng)

第1次檢查

（6~13周+6）

● 病史：

年齡、職業(yè)、本次娠經(jīng)過（早孕反應(yīng)、病毒感染及用藥史等)、月經(jīng)史(推算及核對預(yù)產(chǎn)期)、既往孕產(chǎn)史（是否有不良孕產(chǎn)史)、既往史（是否有高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病等基礎(chǔ)疾?。?、手術(shù)史、家族史、家庭暴力等

● 體格檢查：

一般情況：身高、體重、血壓、心率、甲狀腺、心臟、肺、乳房、腹部、脊柱、四肢

婦科檢查：陰道、宮頸

產(chǎn)科檢查：胎心聽診（12周左右)

● 輔助檢查：

必查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh 血型)、肝功能、腎功能、空腹血糖、HBsAg篩查、梅毒血清抗體篩查、HIV篩查、地中海貧血篩查(廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區(qū))、早孕B超

備查項(xiàng)目：HCV篩查、抗D滴度檢測（Rh血型陰性者)、75g OGTT（高危孕婦)、甲狀腺功能檢測、血清鐵蛋白（血紅蛋白<110gL者)、PPD試驗(yàn)（高危孕婦)、子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（孕前12個(gè)月未檢查者)、子宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體、細(xì)菌性陰道?。˙V）檢測、唐氏篩查（抽血當(dāng)天應(yīng)空腹；超聲檢查確定孕周；確定抽血當(dāng)天 BMI)、NT厚度（11～13周+6，可用于核定孕周；雙胎妊娠需確定絨毛膜性質(zhì))、絨毛穿刺取樣術(shù)(10～13周+6，高危孕婦)、心電圖檢查

● 宣教和指導(dǎo)：

妊肋生理知識、流產(chǎn)的認(rèn)識和預(yù)防、營養(yǎng)和生活方式、補(bǔ)充葉酸、補(bǔ)充元素鐵(必要時(shí))

第2次檢查

（14~19周+6）

● 分析首次產(chǎn)檢結(jié)果

● 測量體重、血壓、宮高、腹圍，聽胎心

● 輔助檢查：

● 備查項(xiàng)目：無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測（12～22周+6)、羊膜腔穿刺術(shù)檢查胎兒染色體核型(16～22周，高危孕婦)

● 宣教和指導(dǎo)：

補(bǔ)充鈣劑

第3次檢查

（20~24周）

● 分析上次產(chǎn)檢結(jié)果

● 測量體重、血壓、宮高、腹圍，聽胎心

● 輔助檢查：

必查項(xiàng)目：胎兒系統(tǒng)超聲篩查（20～24周)、血常規(guī)、尿常規(guī)

備查項(xiàng)目：陰道超聲測量宮頸長度(早產(chǎn)高危)

● 宣教和指導(dǎo)：

胎動(dòng)情況、早產(chǎn)的認(rèn)識和預(yù)防、營養(yǎng)和生活方式

第4次檢查

（25~28周）

● 分析上次產(chǎn)檢結(jié)果

● 測量體重、血壓、宮高、腹圍，聽胎心

● 輔助檢查：

必查項(xiàng)目：75g OGTT、血常規(guī)、尿常規(guī)

備查項(xiàng)目：抗D滴度復(fù)查(Rh血型陰性者)

● 宣教和指導(dǎo)：

胎動(dòng)情況、早產(chǎn)的認(rèn)識和預(yù)防、營養(yǎng)和生活方式、妊肋糖尿病的飲食運(yùn)動(dòng)控制

第5次檢查

（29~32周）

● 分析上次產(chǎn)檢結(jié)果

● 測量體重、血壓、宮高、腹圍，聽胎心，查胎位

● 輔助檢查：

必查項(xiàng)目：產(chǎn)科超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)

● 宣教和指導(dǎo)：

分娩方式、計(jì)數(shù)胎動(dòng)、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理

第6次檢查

（33~36周）

● 分析上次產(chǎn)檢結(jié)果

● 測量體重、血壓、宮高、腹圍，聽胎心，查胎位，骨盆內(nèi)測量

● 輔助檢查：

必查項(xiàng)目：尿常規(guī)

備查項(xiàng)目：B族鏈球菌（GBS）篩查(35～~37周)、肝功能、血清膽汁酸檢測(32～34周)、無應(yīng)激試驗(yàn)（NST)檢查（34周以后)

● 宣教和指導(dǎo)：

分娩前生活方式、分娩相關(guān)知識（臨產(chǎn)的癥狀、分娩方式指導(dǎo)、分娩鎮(zhèn)痛)、新生兒疾病篩查、抑郁癥預(yù)防

第7~11次檢查

（37~41周）

● 分析上次產(chǎn)檢結(jié)果

● 測量體重、血壓、宮高、腹圍，聽胎心，查胎位

● 輔助檢查：

必查項(xiàng)目：產(chǎn)科超聲檢查、NST檢查(每周1次)

備查項(xiàng)目：宮頸評分

● 宣教和指導(dǎo)：

分娩相關(guān)知識（臨產(chǎn)的癥狀、分娩方式指導(dǎo)、分娩鎮(zhèn)痛)、新生兒免疫接種指導(dǎo)、產(chǎn)廓期指導(dǎo)、胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)、雒肋≥41周住院并引產(chǎn)