□通訊員吳冰冰 胡豪 文/攝
卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆底松弛、子宮脫垂……世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)顯示，中國女性一生中婦科疾病患病率為90%以上。為了有效解決威脅女性健康的問題，襄陽市婦幼保健院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)以醫(yī)療質(zhì)量為核心，吸收國內(nèi)先進(jìn)診療經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)特色，憑借先進(jìn)的技術(shù)實(shí)力，成為女性健康的堅(jiān)強(qiáng)后盾，為婦女撐起健康保護(hù)傘。
私密診療，解決女性“難言之隱”
“楊主任，謝謝你們做的手術(shù)，我很滿意！”陳女士（化姓）感激地對(duì)市婦幼保健院襄城院區(qū)婦產(chǎn)科主任楊翠榮說。
陳女士是一位二胎媽媽，今年36歲。自生完二胎后，陳女士就出現(xiàn)頻繁漏尿癥狀，但一直羞于就診。2023年9月，陳女士因陰道炎反復(fù)發(fā)作，長期使用外用藥物，來到市婦幼保健院襄城院區(qū)就診。行婦科檢查時(shí)，楊翠榮發(fā)現(xiàn)，患者陰道松弛，有輕微的陳舊性裂傷，黏膜已脫出在外。
楊翠榮建議患者通過陰道后壁3D束帶植入術(shù)，也就是“私密整形”，解決問題。
據(jù)介紹，陰道緊縮術(shù)的專業(yè)術(shù)語稱為陰道后壁3D束帶植入術(shù)，采用現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)理念，解決女性患者陰道松弛、陰道前后壁膨出及壓力性尿失禁等問題。
通過術(shù)前檢查，楊翠榮帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為陳女士實(shí)施了陰道后壁3D束帶植入術(shù)，手術(shù)用時(shí)不到1個(gè)小時(shí)。術(shù)后隨訪，陳女士康復(fù)良好。
楊翠榮介紹，陰道松弛是指女性在順產(chǎn)分娩時(shí)導(dǎo)致筋膜拉傷和盆底肌肉的松弛，從而導(dǎo)致盆底肌肉彈性變差，嚴(yán)重的話，會(huì)導(dǎo)致陰道前后壁脫出，反復(fù)摩擦疼痛發(fā)炎，影響日常生活。
目前，科室設(shè)有盆底疾病診療中心，為尿失禁、子宮脫垂、陰道脫垂、直腸脫垂等患者提供治療方案，如盆底重建術(shù)、無張力尿道中段懸吊術(shù)等，還針對(duì)小陰唇畸形患者開展小陰唇整形術(shù)，給長期受此困擾又羞于就醫(yī)的患者帶來了福音，解除了她們的“難言之隱”。
“隱形”傷口，健康與美麗同在
陽陽（化名）今年13歲，2023年7月，陽陽出現(xiàn)下腹部疼痛，來到市婦幼保健院襄城院區(qū)就診，彩超提示，陽陽是卵巢畸胎瘤，需要手術(shù)治療。
考慮到患者年齡偏小，如果采用傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)，患者腹部會(huì)留下疤痕，造成心理負(fù)擔(dān)。楊翠榮建議家屬采用經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)，減少創(chuàng)傷，這樣的手術(shù)，孩子比較容易接受。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，楊翠榮帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施單孔腹腔鏡手術(shù)，整個(gè)手術(shù)用時(shí)1個(gè)小時(shí)。術(shù)后，患者僅在肚臍褶皺處有一個(gè)淺顯的痕跡，畸胎瘤病檢為良性。經(jīng)過5天的治療，陽陽康復(fù)出院。
楊翠榮介紹，經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)可減少或隱藏手術(shù)瘢痕、減輕術(shù)后疼痛、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。該技術(shù)僅在肚臍開一個(gè)1厘米的小口，將手術(shù)切口隱藏于臍孔或臍周，利用人體先天殘留的自然瘢痕，使手術(shù)幾乎不留瘢痕，具有突出的美容優(yōu)勢(shì)。該技術(shù)適用于宮外孕、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮全切、盆腔粘連等婦科疾病的手術(shù)治療。
2007年，襄陽市婦幼保健院婦產(chǎn)科開展首例腹腔鏡手術(shù)，2017年開展單孔腹腔鏡手術(shù)，截至目前，楊翠榮帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成功開展腹腔鏡手術(shù)近3000例。
陰式手術(shù)，多重保障惠及患者
從事婦產(chǎn)科工作30多年，楊翠榮常常感慨，醫(yī)患之間是戰(zhàn)友關(guān)系，疾病是共同的敵人。醫(yī)生要站在患者的角度考慮問題，不管選擇什么樣的治療方式，第一，要達(dá)到治療的目的；第二，要安全；第三，微創(chuàng)，減少創(chuàng)傷，加快術(shù)后康復(fù)；第四，要價(jià)格低廉。
1997年，市婦幼保健院婦產(chǎn)科率先在襄陽地區(qū)開展陰式手術(shù)，該手術(shù)是經(jīng)女性天然腔道實(shí)施的婦科手術(shù)，具有微創(chuàng)、創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、康復(fù)快、腹部無任何手術(shù)切口等優(yōu)點(diǎn)。
經(jīng)過20多年的發(fā)展，該技術(shù)日趨成熟。截至目前，已成功開展3000余例。楊翠榮做過的陰式手術(shù)中，子宮肌瘤最大的900克，最年長的患者87歲。
87歲的王奶奶（化姓）患有子宮脫垂Ⅲ度、膀胱脫垂Ⅱ度，常年使用子宮托復(fù)位，但每半個(gè)月就要到醫(yī)院進(jìn)行清洗消毒復(fù)位。王奶奶在其他醫(yī)院咨詢，均被告知需要通過開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)才能解決問題，醫(yī)生介紹，市婦幼保健院開展了陰式手術(shù)，建議前往咨詢。
2023年9月，王奶奶在家人的陪伴下，來到市婦幼保健院就診。經(jīng)過全面檢查，患者符合相關(guān)的手術(shù)指征。
考慮到患者的病情復(fù)雜，楊翠榮建議患者通過陰式手術(shù)，同時(shí)實(shí)施多個(gè)手術(shù)，對(duì)盆底進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)正常解剖組織，重建盆底功能，徹底解決問題。
經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備，楊翠榮帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員為王奶奶實(shí)施經(jīng)陰道子宮全切術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、尿道中段折疊縫合術(shù)、骶主韌帶復(fù)合體陰道肌肉縫合術(shù)等陰式手術(shù)。
多種手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，要求手術(shù)醫(yī)生對(duì)盆底組織解剖位置非常熟悉，不能有任何疏忽。歷時(shí)2個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利完成。術(shù)后，患者墜脹感和尿失禁的癥狀得到明顯改善，并康復(fù)出院。
“陰式手術(shù)腹部沒有創(chuàng)口，不干擾腹部臟器，出血少，術(shù)后疼痛輕，是真正的微創(chuàng)手術(shù)。”楊翠榮說，雖然陰式手術(shù)視野小，全靠手指的觸感，但有其他手術(shù)所不具備的優(yōu)點(diǎn)，該手術(shù)無須全身麻醉費(fèi)用與腔鏡器械使用費(fèi)，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和國家醫(yī)保基金的支出。
