【通訊員 劉曼】職工醫(yī)保門診報銷“門檻費”是按自然年累計的。一年內(nèi)，在各門診統(tǒng)籌定點醫(yī)藥機構(gòu)就診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費，均自動累計計入普通門診統(tǒng)籌年度起伏標(biāo)準(zhǔn)。（在職職工起付線為500元，年度支付最高限額2700元；退休職工起付線為400元，年度支付最高限額3100元）。

不在待遇享受期（如暫停參保，欠費3個月以上，上月單位未核定等）發(fā)生的本地或異地門診醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予報銷，但可使用個人賬戶金額支付。（補繳醫(yī)保費用到賬后便可享受報銷政策）

職工靈活就業(yè)人員首次參保的前6個月、單位參保當(dāng)月，終止參保的不可以享受門診報銷待遇，也不可以使用個人賬戶支付。

“個人賬戶共濟”即為職工醫(yī)保個人賬戶的所有人可以授權(quán)已參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的配偶、父母、子女使用本人的個人賬戶。參保職工可最多將滿足條件的6名家庭成員作為個人賬戶共濟對象。當(dāng)被授權(quán)人就醫(yī)時，若被授權(quán)人余額不足或者沒有余額，結(jié)算時，系統(tǒng)將從授權(quán)人的個人賬戶支付。

注意事項：

1. 看病就醫(yī)，報銷費用需持患者本人的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證；

2. 患者本人如參加職工醫(yī)保享受職工醫(yī)保待遇，患者本人如參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受居民醫(yī)保待遇，與共濟前保持不變；

3. 開通醫(yī)保個人賬戶共濟，僅可使用個人賬戶的余額支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時個人自付費用。