【通訊員 董方 吳冰冰 】“喂,你好,手術(shù)室,一個10月齡的嵌頓疝患兒急需全麻手術(shù),請做好準(zhǔn)備!”中午下班后,市婦幼保健院手術(shù)室護(hù)士辦響起急促的電話聲。
時間就是生命,手術(shù)室麻醉科立刻啟動急診綠色通道,術(shù)前核查、麻醉,迅速而有序。在手術(shù)室麻醉科的團(tuán)結(jié)協(xié)作下,外科主任楊更新成功為孩子實施了“疝囊松解腸管還納+疝囊高位結(jié)扎術(shù)”。在手術(shù)室外焦急等待的父母瞬間淚崩,用深深的鞠躬向醫(yī)務(wù)人員表達(dá)由衷的感謝。
據(jù)患兒家長介紹,孩子這兩天經(jīng)常嘔吐、發(fā)燒咳嗽、不好好吃飯,家長誤以為孩子感冒了。直到手術(shù)當(dāng)天上午,孩子哭聲微弱無力,家長才帶孩子到市婦幼保健院兒科就診。
兒科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),孩子長出了一個土豆大小的嵌頓疝,進(jìn)一步詢問得知,孩子的嵌頓已超過21小時。而嵌頓時間過長,萬一腸管壞死那就得切除,考慮到病情的嚴(yán)重性,兒科醫(yī)生趕緊聯(lián)系了外科醫(yī)生。因為嵌頓時間過長,局部水腫嚴(yán)重,手法復(fù)位未能成功。
外科醫(yī)生立即通知手術(shù)室麻醉科啟動急診綠色通道迅速對孩子進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸管、粘連水腫嚴(yán)重、色澤烏黑、有血性滲液,幸運(yùn)的是手術(shù)及時,經(jīng)過熱敷、封閉治療,腸管血運(yùn)恢復(fù),沒有缺血壞死,目前孩子恢復(fù)良好。
楊更新介紹,正常情況下,孩子疝囊嵌頓不能超過24小時,否則會出現(xiàn)壞死情況。小兒出現(xiàn)腹股溝包塊不能還納,伴有嘔吐、哭鬧、腹痛等,家長一定要提高警惕,盡早帶孩子到醫(yī)院就醫(yī),不要錯過最佳治療時機(jī)。
麻醉科主任韓方龍說,小兒麻醉風(fēng)險很大,尤其是急腹癥的孩子,既要考慮飽胃風(fēng)險,還要兼顧寶寶的電解質(zhì)和酸堿平衡,對麻醉醫(yī)生提出了很高的要求。麻醉醫(yī)生必須全神貫注確保圍術(shù)期各項生命體征穩(wěn)定和術(shù)后鎮(zhèn)痛效果,為寶寶的生命健康保駕護(hù)航。