兒童氣道異物是一種危及生命的急癥，多發(fā)生在3歲以下兒童，且1—2歲幼兒為發(fā)病高峰，男童多見。研究表明因氣道異物發(fā)生呼吸道阻塞的發(fā)生率為0.66/100 000，是造成兒童窒息死亡的主要原因。

為什么3歲內(nèi)的兒童，容易發(fā)生異物吸入呢？這是因?yàn)閮和曈X發(fā)育不成熟，感知事物最敏感的就是他的嘴巴了。通過嘴巴，感知這個物體，同時也了解了自己嘴巴的功能。等他完全發(fā)展和健全了對口腔認(rèn)知后，興趣會轉(zhuǎn)移到小手，就不再什么都往嘴里放了。

氣道誤吸后，孩子會出現(xiàn)哪些特征性癥狀？

大的異物把氣道完全堵塞，孩子馬上會出現(xiàn)不能呼吸、不能發(fā)聲，接著面部青紫、煩躁不安，然后大腦會嚴(yán)重缺氧，意識喪失，心跳很快隨之停止，情況非常危急。

小的異物進(jìn)入氣道以后，孩子會馬上出現(xiàn)劇烈嗆咳、面色潮紅，呼吸困難等，異物可能會因?yàn)閯×铱人远粵_擊出來，也可能沖擊不出來，堵住呼吸道，導(dǎo)致孩子呼吸停止，心跳停止。

出現(xiàn)氣道完全梗阻無論是送往醫(yī)院，還是等候急救醫(yī)生的到來，一般都來不及，這時候家長掌握嬰幼兒氣道異物梗阻的急救方法，尤為重要。把握住急救黃金4分鐘，是非常關(guān)鍵的。在緊急時刻，海姆立克急救法能救命。

掌握海姆立克急救法的操作步驟

對于1歲以下的嬰兒，在高聲呼救的同時，施救者將患兒騎胯，俯臥于其中一只胳臂上，頭低于軀干，手握住其下頜，固定頭部，施救者取坐位，此胳臂放在大腿上，然后用另一只手的掌根部置于患兒背部兩肩胛骨之間，用力向下沖擊性的拍5下，如果異物沒有沖出，將孩子翻過來，在心臟按壓的位置（雙乳連線之間的胸骨中央部位）按壓5次，每秒1次，按壓深度為4cm（這需要家長用力）。如果異物沒有沖出，反復(fù)以上步驟，以上兩個動作可最多重復(fù)5次。直到異物排出或失去意識（此時心肺復(fù)蘇）。

對于1歲以上的兒童，家長跪蹲或站立在孩子的身后，雙手環(huán)抱孩子，一手握拳，虎口貼在孩子劍突下，肚臍之上的腹部中央位置，另外一手握住該手，然后突然用力收緊雙臂，使握拳的虎口向患者腹部內(nèi)上方猛烈回收（位置手法常用“剪刀、石頭、布”來形容，剪刀：位置在臍上兩橫指，石頭：一手握拳，布：另一只手包裹拳頭做快速沖擊動作）。直到異物排出或失去意識。

海姆立克急救法手法雖然有效，但也可能產(chǎn)生損傷，如：肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂或撕裂。急救后無論是否有異物排出，都要送醫(yī)院進(jìn)一步救治。

這些錯誤做法要避免：嗆咳時拍背，會讓異物更容易進(jìn)入氣道；用手指摳抓，極有可能讓異物進(jìn)入更深，造成梗阻；異物吸入時不可將兒童倒掛拍背，容易損傷脊柱等。

日常生活中如何預(yù)防孩子誤吸

1.3歲以內(nèi)幼兒不要吃花生、瓜子、蠶豆等不易咬嚼的塊狀食物；5歲以下孩子不要吃泡泡糖和體積較小的果凍等食物。

2.進(jìn)食或口中含有東西時，不要說話、大哭、大笑或玩耍。

3.教育孩子不要將小物件含在口內(nèi)玩。

4.兒童玩具不要帶有容易脫落的小零件。

5.發(fā)現(xiàn)孩子口內(nèi)有異物后，家長應(yīng)勸說或誘導(dǎo)其吐出來，切不可急于從其口內(nèi)挖取或打罵。