“冬至大如年,人間小團(tuán)圓”。2021年12月21日，是中國(guó)的冬至，人們沉浸在吃餃子、話新年的氛圍中。
而在地球的另一端，撒哈拉沙漠從這里穿境而過(guò)的阿爾及利亞，這一天，來(lái)自襄陽(yáng)市婦幼保健院的援阿醫(yī)生李莉和她的同事們正上演著生死時(shí)速。
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呼救
李莉是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，2021年9月，作為第27批中國(guó)援阿爾及利亞醫(yī)療隊(duì)的一員，抵阿開始為期兩年的醫(yī)療援助工作。李莉所在分隊(duì)的駐地是位于阿國(guó)西部提亞雷特省綜合總院，她的工作地點(diǎn)則在婦產(chǎn)醫(yī)院，離駐地約半個(gè)小時(shí)車程。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間下午四點(diǎn)半，李莉正在駐地醫(yī)院等待乘車前往婦產(chǎn)醫(yī)院上夜班，突然，電話鈴聲驟然響起，電話那端是陌生的阿國(guó)男子聲音，“李莉醫(yī)生，婦產(chǎn)醫(yī)院有急診，請(qǐng)立刻到急診室?！薄昂玫?，我知道了。我現(xiàn)在在駐地醫(yī)院，我會(huì)請(qǐng)汪維醫(yī)生或者其他中國(guó)醫(yī)生去看病人，我隨后就到”。
病情就是命令。掛斷電話，李莉通知（婦產(chǎn)醫(yī)院）白班醫(yī)生汪維和柳發(fā)勇，讓他們先去對(duì)接，了解病情。
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在趕往婦產(chǎn)醫(yī)院途中，汪維醫(yī)生把了解到的信息及時(shí)反饋給李莉：經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)2孕五個(gè)月，頭胎順產(chǎn)，二胎剖宮產(chǎn)，這次是雙胎妊娠，病人既往無(wú)輸血史，腹肌緊張，血壓60/40mmHg，意識(shí)清晰，沒有合并癥，RH陰性血型（熊貓血）。彩超暫考慮胎盤血腫，外院查血色素10.6克，面色蒼白，初步診斷：胎盤早剝，失血性休克，RH陰性血。
“趕緊備血，增加輸液通道，送手術(shù)室?！笨紤]到病人稀有血型，多胎，很可能發(fā)生溶血，導(dǎo)致母子生命危險(xiǎn)，并且在阿國(guó)處理急診困難重重，李莉當(dāng)機(jī)立斷，在車上叮囑汪維醫(yī)生。
會(huì)診
五點(diǎn)一刻，車子到達(dá)婦產(chǎn)醫(yī)院還未停穩(wěn)，李莉跳下車，以最快的速度換好手術(shù)衣，穿好隔離服，帶上面屏，全副武裝的飛奔到三樓手術(shù)室，和全科醫(yī)生一起會(huì)診。
此時(shí)病人已經(jīng)進(jìn)入休克狀態(tài)，表情淡漠，四肢濕冷，呼之能應(yīng)，嚴(yán)重貧血貌，血壓45/24mmHg。再次詢問病情，排除外傷后發(fā)現(xiàn)，病人外出血情況和失血狀態(tài)嚴(yán)重不符，手術(shù)室內(nèi)床頭B超顯示：雙胎，胎心消失，子宮輪廓失常，宮角有局部外凸，胎盤后血腫明顯，失血性休克。
“電話通知外科醫(yī)生做好手術(shù)準(zhǔn)備?！笨紤]到病情特殊，白班醫(yī)生汪維和柳發(fā)勇主動(dòng)留下來(lái)加班，術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作緊張有序地進(jìn)行著。
“病人失血嚴(yán)重，血管都是癟的，靜脈穿刺困難。”在大家聯(lián)合會(huì)診時(shí)，李莉所在的分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)胡剛默默從值班室取來(lái)從國(guó)內(nèi)帶來(lái)的加壓輸血器，在B超引導(dǎo)下進(jìn)針穿刺，同時(shí)又增加了一頸靜脈通道。隨著病人血壓越來(lái)越低，意識(shí)也逐漸喪失，胡剛隊(duì)長(zhǎng)冷靜迅速操作著，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛肌松插管一氣呵成，切皮逐層進(jìn)腹。
救援
打開腹腔的一瞬間，讓所有人都驚出一身冷汗：暗紅色陳舊性血立刻急涌而出，幾分鐘的時(shí)間從腹腔內(nèi)涌出約兩三千毫升的血液。
“準(zhǔn)備血液，快，快。”說(shuō)話間，李莉右手進(jìn)腹一探，左側(cè)子宮底近子宮角部已裂開一個(gè)四五公分的口子，邊緣部像紙一樣薄，胎兒部分肢體已置身于宮外。
子宮破裂！李莉手指順著裂口向右側(cè)擴(kuò)延，很輕易地撕開一個(gè)口子，助娩出兩女死胎，迅速把子宮移至體外，這時(shí)才看清楚整個(gè)子宮情況，這是一例罕見的穿透性胎盤植入引發(fā)的自發(fā)性子宮破裂病例！
此時(shí)，阿國(guó)的婦產(chǎn)科主任Chef也聞?dòng)嵹s來(lái)助戰(zhàn)，協(xié)助李莉迅速清理宮腔，行子宮修補(bǔ)成型術(shù)。
然而，就在此時(shí)，麻醉監(jiān)護(hù)儀突然發(fā)出“嘀嘀嘀”的報(bào)警聲，病人血壓測(cè)量不到了，心率高達(dá)150次/分，修補(bǔ)好的子宮也收縮不好。由于婦產(chǎn)醫(yī)院沒有血庫(kù)，加之這個(gè)病人是稀有的RH陰性AB型血，備血遲遲沒有送來(lái)。
婦產(chǎn)科主任Chef大聲催促巡回護(hù)士，一分鐘后，總值班AMINA趕來(lái)了，血還是沒來(lái)。
“看來(lái)只有‘丟車保卒’了，先保住命要緊?！毖劭椿颊咴谒劳鼍€上掙扎，李莉和胡剛交流。胡剛沉著冷靜地加推了升壓藥，放快了輸液速度，大手一揮，“做吧，不過(guò)希望血趕緊送來(lái)，不然神仙也救不了?！边@時(shí)Chef也意識(shí)到再堅(jiān)持保留子宮無(wú)益，遂行了子宮次全切術(shù)，保留了患者雙側(cè)附件和陰道的完整性。
就在手術(shù)后，備血終于送來(lái)。胡剛用加壓輸血器已經(jīng)給病人輸注了半袋血，血壓已經(jīng)能測(cè)到了，60/40mmHg。心率也緩下來(lái)，130次/分左右。看見病人從死亡線上被拉回來(lái)，手術(shù)室的所有人歡呼起來(lái)，中阿人民眾志成城，創(chuàng)造了生命的奇跡。
此時(shí)，夜幕拉開，窗外月牙高懸，撒哈拉沙漠的粒子漂浮在夜光中，一切都如此美好。李莉堅(jiān)信，在這個(gè)陌生的國(guó)度，即便這里困難重重，但醫(yī)療隊(duì)員們團(tuán)結(jié)一心，又有阿國(guó)人民的大力支持，一定能不斷創(chuàng)造一個(gè)又一個(gè)奇跡，改善阿國(guó)的健康水平。
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