近日,市婦幼保健院兒科收治了一名極重度高膽紅素血癥的患兒,該患兒因“全身皮膚黃染3天”入院,入院肝功能提示:總膽紅素448.5umol/l、直接膽紅素20.2umol/l、間接膽紅素428.3umol/l,為避免患兒因膽紅素過高引起膽紅素腦病造成腦損傷及后遺癥發(fā)生,換血療法是目前唯一快速有效的搶救手段。
經家屬同意,新生兒科醫(yī)護團隊一邊予以藍光退黃治療,一邊啟動緊急救治方案。經過充分的術前準備,新生兒科決定為患兒實施“全自動外周動靜脈同步換血術”,該項技術在傳統(tǒng)換血療法的基礎上,采用智能輸液泵通過外周動靜脈對患兒進行全自動換血療法。即抽血和輸血同步進行,換血過程在封閉回路中全自動進行,無污染,對患兒損傷小,并發(fā)癥少,恢復快。從當晚7時許開始一直持續(xù)到9時,換血術順利完成?;純荷w征平穩(wěn),復查肝功能提示:總膽紅素170.0umol/l、直接膽紅素11.4umol/l、間接膽紅素159.0umol/l,已轉危為安。
據悉,近年來該科已成功實施“全自動外周動靜脈換血術”十余例,此項技術的成功開展標志著市婦幼保健院新生兒科已完全掌握新生兒換血術,并具有將新生兒換血術推廣的技術實力,在高膽紅素血癥的治療領域實現(xiàn)了重大的技術突破,進一步擴展了新生兒疾病的診療范圍,也標志著市婦幼保健院新生兒重癥搶救技術水平又上了一個新臺階!(郭玲枝)