?? 乳房美一直是女性自信美麗的象征之一，但同時(shí)也很脆弱。稍不留意，各種乳房小問題就會(huì)找上門來(lái)。

近日，32歲的王女士（化姓），因發(fā)熱38.5℃伴乳房脹痛來(lái)市婦幼保健院乳腺外科就診，醫(yī)生診斷為左乳肉芽腫型乳腺炎。據(jù)了解，今年2月份，王女士曾因“非哺乳期乳腺炎”做過治療，現(xiàn)停藥一月余又出現(xiàn)發(fā)熱并伴乳房紅腫脹痛，王女士心里十分沮喪。

綜合考慮王女士的病情，術(shù)前，乳腺專家?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)討論，決定為王女士實(shí)施左乳腫塊切除+任意皮瓣形成術(shù)，麻醉科主任韓方龍決定對(duì)王女士行全靜脈麻醉，保留自主呼吸。據(jù)韓方龍介紹，“王女士體重100公斤，頸部短粗，嘴巴小，張口度低，典型的困難氣道同時(shí)合并有糖尿病，氣管插管會(huì)有很大風(fēng)險(xiǎn)?！?/span>

患者入手術(shù)室后，專家和乳腺外科醫(yī)生王鵬為麻醉質(zhì)量與氣道管理問題擔(dān)憂：“要保證麻醉質(zhì)量，不做插管會(huì)不會(huì)影響患者的呼吸？”“患者自身的情況很特殊，長(zhǎng)時(shí)間的氣管插管會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣道水腫和感染的風(fēng)險(xiǎn)，保留自主呼吸雖然難度大，但對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)非常有益，我們值得嘗試?！表n方龍說(shuō)。在手術(shù)部位常規(guī)消毒后，給予患者一定劑量的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥，病人平穩(wěn)入睡，麻醉醫(yī)師周江雨熟練的置入口咽通氣道，保留病人自主呼吸。手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員默契配合，仔細(xì)分離腫塊及周圍正常的組織，游離皮瓣，順利將腫塊切除，并且修復(fù)缺損，用最小的創(chuàng)傷解除了患者的痛苦。術(shù)中泵注適度的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物，手術(shù)持續(xù)三個(gè)小時(shí)，停藥五分鐘后患者蘇醒。王女士說(shuō)，“我就像是睡了一覺，醒來(lái)手術(shù)就做完了，我的擔(dān)心終于放下了，感謝你們?！蓖跖繉?duì)手術(shù)結(jié)果非常滿意。

據(jù)王鵬介紹，女性的乳房很脆弱，所以平時(shí)一定要好好的護(hù)理，如果發(fā)現(xiàn)了相關(guān)癥狀，要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，對(duì)于乳腺腫塊的預(yù)防和治療，要有一定的了解，才能保證乳房健康。

韓方龍表示，隨著兒內(nèi)纖支鏡診療、乳腺外科手術(shù)的常態(tài)化，麻醉科的工作面臨越來(lái)越多的挑戰(zhàn)，麻醉科醫(yī)護(hù)人員將盡職盡責(zé)、高質(zhì)量、高效率的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，確保所有接受麻醉的患者舒適、安全、安心。

小貼士：

定期體檢

建議35歲以上女性每年做一次乳腺B超檢查，乳腺癌檢出率可達(dá)到85%；40歲后每年做一次鉬靶檢查。

定期乳房自檢

建議成年女性，每月1次進(jìn)行乳房的自檢，絕經(jīng)前女性一般建議選擇月經(jīng)來(lái)潮后的7-10天進(jìn)行。

? ??乳房自檢主要分三步：
?? ?首先是視診，可以選擇洗完澡時(shí)，面對(duì)鏡子雙手自然下垂，抬頭挺胸，觀察兩個(gè)乳頭是否在同一水平，乳頭有無(wú)凹陷，有無(wú)糜爛、濕疹、脫屑，乳房皮膚有無(wú)橘皮樣的改變、有無(wú)凹陷，有無(wú)紅腫潰瘍形成。
?? ?第二步是觸診，觸診左側(cè)乳房時(shí)，左手臂抬高，右手手指并攏，從外上象限到內(nèi)上象限逆時(shí)針逐個(gè)象限觸診，不要忘記乳暈后方，因?yàn)椴糠帜[塊是長(zhǎng)在乳暈后方的，最后是腋窩的觸診，看有沒有腫大的淋巴結(jié)。
? ??第三步是輕輕擠壓乳頭，看是不是有液體流出，如果有血性液體或咖啡色樣液體流出，需要及時(shí)就診。( 周江雨 吳冰冰)