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嬰兒的大便應(yīng)該是什么樣子的?新手父母可能今天看到這樣子的,明天看到那樣子的,到底哪樣的是正常的,哪樣的是有問(wèn)題的?對(duì)新手家長(zhǎng)來(lái)講,實(shí)在是讓人苦惱煩悶的問(wèn)題。
為什么會(huì)有這些擔(dān)憂?因?yàn)榇蟊阍谝欢ǔ潭壬峡梢苑从硧雰旱南闆r和健康狀況,家長(zhǎng)們真正擔(dān)心的是孩子的健康狀況。雖然現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá),醫(yī)生可以為家長(zhǎng)提供線上咨詢,但受客觀因素影響,回答不一定及時(shí)和準(zhǔn)確。最終還需要家長(zhǎng)們對(duì)嬰兒大便有一定的認(rèn)識(shí),方能減少焦慮,從容應(yīng)對(duì)。
首先說(shuō)明,嬰兒大便的次數(shù)個(gè)體差異很大,僅從次數(shù)上難以判斷寶寶健康狀況,需要結(jié)合性狀、整體精神狀況、胃口表現(xiàn)、發(fā)育情況綜合判斷。如果有精神萎靡、水樣便、柏油樣便,請(qǐng)不要在家耽擱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
下面就部分性狀的嬰兒大便進(jìn)行粗略講解,希望對(duì)大家有幫助:
1、綠黑色,粘性的嬰兒大便,又名胎糞,通常類似柏油狀。胎糞是嬰兒出生后最初的大便,是由羊水中帶來(lái)的殘?jiān)纬傻摹R驗(yàn)槠渲泻心懠t素,它看上去黑中帶綠,是正?,F(xiàn)象。嬰兒在剛出生的3天內(nèi)排出這樣的大便是正?,F(xiàn)象,媽媽不用擔(dān)心。若超過(guò)5天胎糞仍未排盡,請(qǐng)至小兒外科就診。
2、黃色,松軟的大便,又名母乳喂養(yǎng)型嬰兒大便,通常是黃色松軟凝固狀。母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便一般不臭,大便時(shí)伴隨放響屁,聽(tīng)上去拉得很多。純母乳喂養(yǎng),這種類型的嬰兒大便就會(huì)持續(xù)下去,直到添加配方奶或固體食物為止。
3、 黃褐色,厚實(shí)的大便,又名配方奶喂養(yǎng)型嬰兒大便,通常是糊狀。這樣的大便是配方奶的副產(chǎn)物,可以來(lái)自完全的配方奶喂養(yǎng),也可以來(lái)自混合喂養(yǎng)。在此階段,當(dāng)大便過(guò)硬或水樣時(shí),應(yīng)引起家長(zhǎng)注意。
4、 綠褐色,糊狀的大便,又名固體食物摻入型嬰兒大便,這是日常食品的混合產(chǎn)物,是正常的。當(dāng)嬰兒開(kāi)始吃固體食物時(shí),通常會(huì)排出綠褐色的大便,但你也可能在這之前就看到過(guò)這種顏色。這種顏色的嬰兒大便,一般是正常的,但如果嬰兒還有其他癥狀使你擔(dān)憂,最好咨詢醫(yī)生的專業(yè)意見(jiàn)。
5、水樣,褐色,松散的大便,又名腹瀉型嬰兒大便,可分為急性腹瀉和慢性腹瀉,通常呈水樣,夾雜塊狀物。嬰兒偶爾拉肚子不需要焦慮,但如果持續(xù)兩天或更長(zhǎng)時(shí)間,或持續(xù)加重,就可能是腹瀉。腹瀉可能是感染造成的,通常這種感染并不危險(xiǎn),但由于拉稀而流失大量體液從而導(dǎo)致脫水,這更應(yīng)該引起警覺(jué)。
急性腹瀉,輕癥者僅有大便次數(shù)增多,重者大便可多達(dá)10余次,多為黃色水樣或蛋花樣便,可伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂。少數(shù)出現(xiàn)粘液便或膿血樣便,表現(xiàn)感染中毒癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)。
慢性腹瀉,指病程在兩個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2-4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。一個(gè)常見(jiàn)的病因是“乳糖不耐受”。當(dāng)寶寶吃奶后,奶中的乳糖在小腸內(nèi)經(jīng)過(guò)乳糖酶的水解后被吸收利用,但有的寶寶腸道先天缺乏乳糖酶,致使乳糖在小腸內(nèi)不能被水解而直接進(jìn)入大腸。在大腸細(xì)菌的作用下產(chǎn)生酸性氣體,刺激腸道因而導(dǎo)致腹痛、腹脹和腹瀉。 吃母乳或是吃牛奶的寶寶均可能發(fā)生。寶寶乳糖消化不好的典型糞便是水樣便,可能有泡沫,酸臭味,大便常規(guī)往往是陰性的。寶寶一般食欲尚好,發(fā)育正常,此類寶寶可以試用低乳糖或無(wú)乳糖奶粉。
6、干,褐色,硬的大便,又名便秘型嬰兒大便,通常外形和質(zhì)地如泥土、粘土或卵石。偶爾的便秘是正常的,特別是配方奶喂養(yǎng)的嬰兒。這類大便表面偶爾可見(jiàn)血絲,這是因?yàn)楦捎驳拇蟊銓?duì)肛門(mén)周圍的軟組織造成了輕度的撕裂傷。
7、粉紅色,半消化的食物,又名人為變色型嬰兒大便,寶寶吃什么食物就排出與所吃食物顏色相似的大便。一旦寶寶開(kāi)始吃固體食物,你會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的大便會(huì)隨著每餐食物的不同而發(fā)生顏色和質(zhì)地的變化。媽媽需要注意寶寶吃了些什么,確定吃進(jìn)去的食物與排出大便顏色之間的關(guān)系。如果寶寶的大便變色而又找不到明確的原因,請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
8、深綠色、厚而黑的大便,又名為補(bǔ)鐵劑型大便,在某些寶寶體內(nèi),腸道細(xì)菌與補(bǔ)鐵劑或鐵強(qiáng)化配方奶中的硫酸鐵反應(yīng),使大便呈深綠色,甚至有時(shí)呈綠黑色。只要寶寶在吃這種鐵劑或鐵強(qiáng)化配方奶,這種顏色就會(huì)持續(xù)下去。鐵劑不會(huì)引起寶寶消化系統(tǒng)的疾病或不適,沒(méi)有必要為這種顏色變化而擔(dān)憂。
9、亮綠色、綠色多泡的大便,又名前奶/后奶失衡型大便,對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶,當(dāng)攝入的前奶比后奶多時(shí),有時(shí)候就會(huì)排出亮綠色的大便。媽媽每側(cè)乳房哺空后再換到另一側(cè)乳房。如果出現(xiàn)這種大便時(shí),寶寶變得挑剔,顯得煩躁不適,可能是病毒感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
10、帶有紅色血絲,帶有血或粘液的干硬大便,又名血便,鮮紅色大便表明寶寶的肛門(mén)周圍有輕度撕裂傷或肛裂,是由于擠壓導(dǎo)致肛門(mén)周圍輕度開(kāi)裂。你可能看到寶寶的大便中有粘液絲。偶爾出血不用擔(dān)心,通常一旦便秘問(wèn)題解決了,出血也就停止了。如果出血較多或當(dāng)大便變軟時(shí)出血還不止,需要及時(shí)就醫(yī)。
11、黑色、厚或柏油樣大便,又名黑便,黑便是又厚又黑的大便,可能含有來(lái)自上消化道的血液,如果寶寶拉出黑便,而又不是胎糞,應(yīng)立即就醫(yī)。
12、粉狀,灰白色、無(wú)色或白色大便,又名非正常嬰兒大便,可能是膽汁缺乏的表現(xiàn),可能出現(xiàn)肝臟或膽囊疾病。膽汁是產(chǎn)生于肝臟、儲(chǔ)存在膽囊的消化液。由于消化過(guò)程中膽汁的分泌,嬰兒大便因此具有正常的顏色。如果寶寶的肝臟不產(chǎn)生膽汁,或者膽汁分泌受阻,大便就會(huì)顏色變淺,甚至變成白色。白色大便是很少見(jiàn)的,應(yīng)立即到小兒外科就醫(yī)。
嬰兒大便其他常見(jiàn)性狀:
1、 奶瓣:指寶寶大便中有白色顆?;虬?duì)钗铩D贪甑拇笮〕潭?,反映了寶寶?duì)飲食中蛋白質(zhì)消化的情況。奶瓣通常情況下小于米粒大小。當(dāng)嬰兒大便中出現(xiàn)大于米粒的奶瓣時(shí),一般是蛋白質(zhì)消化不好造成的,沒(méi)消化的蛋白質(zhì)和食物中的礦物質(zhì)結(jié)合形成了奶瓣。寶寶腸道尚未發(fā)育成熟,難以完全消化母乳中蛋白質(zhì)含量較高的蛋白質(zhì)或配方奶中的大分子牛奶蛋白。在可能的情況下應(yīng)盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。只要寶寶生長(zhǎng)發(fā)育正常,就說(shuō)明寶寶已經(jīng)吸收到足夠的營(yíng)養(yǎng),拉奶瓣對(duì)寶寶的健康沒(méi)有影響。
2、泡沫便:嬰兒大便是軟的糊狀,伴有泡沫,有酸臭味,寶寶食欲和精神正常的情況下,通常是碳水化合物消化不好。如果是母乳喂養(yǎng)的嬰兒,可以做一下母乳成分分析,同時(shí)調(diào)整飲食,減少糖的攝入。
????千百個(gè)嬰兒可以有千百種大便,但每個(gè)寶寶大便的性狀和規(guī)律基本不會(huì)有太大變化,這個(gè)也可以作為家長(zhǎng)自行評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)之一。總之,無(wú)需為寶寶大便的細(xì)微變化焦慮,專業(yè)的醫(yī)生最終能解除您的憂愁。