寶寶出生后最重要的一件事就是篩查聽力。在襄陽市婦幼保健院兒童體檢中心門診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)家長們對聽力篩查的認(rèn)識存在三個誤區(qū)：聽力障礙等于聾；聽力篩查通過就不聾，沒通過就是聾；聽力檢查結(jié)果正常以后就不用再檢查聽力了。

外界聲音通過空氣的振動傳到耳廓，經(jīng)外耳道到達(dá)鼓膜，引起鼓膜振動，通過與鼓膜相連的聽小骨傳導(dǎo)到耳蝸，形成神經(jīng)信號傳到腦干聽神經(jīng)，再經(jīng)聽神經(jīng)傳至大腦皮層聽覺中樞，這才形成了聽覺。要保證聽力正常，任何一個環(huán)節(jié)都不能出問題；反之，一旦有某一個或多個環(huán)節(jié)出了問題，正常聽力受到影響，就叫做聽力障礙。

聽障=耳聾嗎？聾是聽力障礙的一種，是最重的一種。聽力障礙也分程度，有輕有重。如果兩個耳朵的聽力不一致，聽力評級時以程度較輕的耳朵來認(rèn)定。比如，左耳能聽到的最小聲音是90分貝，右耳能聽到55分貝，分級時就認(rèn)為是中度聽力損失，定殘等級是四級。

聽力篩查沒通過怎么辦？目前常用的聽力篩查方法有兩種，耳聲發(fā)射（OAE）和快速聽覺腦干誘發(fā)電位（AABR）。OAE是收集耳蝸發(fā)出的聲音信號，通過說明耳蝸功能良好，沒通過可能跟測試時環(huán)境噪音過多，耵聹（耳屎）堵塞，也可能是耳蝸真有問題。AABR是通過聲音刺激誘發(fā)腦干的電生理反應(yīng)，收集到信號后分析，通過說明一直到腦干的神經(jīng)通路是走得通的。如果寶寶在出生后的三個月內(nèi)完成初篩與復(fù)篩，但不論是哪種篩檢都無法百分之百淮確，沒通過篩檢不代表聽力一定有問題，需要重復(fù)篩檢來確認(rèn)，而通過篩檢也不保證寶寶日后的聽力沒有問題，所以爸媽平?？梢酝高^觀察寶寶的反應(yīng)，留意寶寶的聽力和語言發(fā)展是否有遲緩或是問題。

聽力篩查通過也不能大意。耳及聽力都是在不斷的發(fā)育的，任何可以影響到耳及聽力發(fā)育的因素，都有可能造成聽力的損失，從而形成聽力障礙。我們在門診接到過受了外傷把鼓膜弄破、吃了耳毒性的藥物造成聽神經(jīng)的損傷、長期在噪音環(huán)境下生活造成的噪音性聽力損失等等。

聽力篩查要經(jīng)常做。如果有條件，經(jīng)常能做一下全套的聽力檢查對孩子當(dāng)然是最好的。所謂聽力篩查，是針對所有出生的孩子，找出可能有聽力問題的（發(fā)病率1--3‰），然后重點檢查以更快速的發(fā)現(xiàn)其中有聽力障礙的。一次篩查可能有漏掉的，所以現(xiàn)在新生兒聽力篩查規(guī)范就提倡多次篩查和聯(lián)合篩查，盡量避免漏掉的可能，盡可能做到為每一個孩子負(fù)責(zé)。

有不少孩子，看上去聽力沒有問題，但實際上他們的聽覺世界是不完整的。比如有些孩子，只是特定頻率的聲音聽不到；有些孩子是單側(cè)耳聾；有些孩子是大腦皮層聽覺處理功能差；有些孩子是炎癥引起的一過性聽力下降等等。這一類的孩子最終能否被發(fā)現(xiàn)、能否得到恰當(dāng)?shù)闹委?、能否最終恢復(fù)正常聽力、身體其它功能（比如語言）是否受影響，取決于家長對聽力的認(rèn)識程度以及對孩子的觀察細(xì)致程度。單側(cè)耳聾的孩子，在聽較小的聲音時總喜歡將健側(cè)的耳朵偏向聲源；特定頻率聽覺障礙的孩子，表現(xiàn)為聽力時好時壞；皮層處理功能差的孩子，表現(xiàn)為對聲音的過度敏感，一點兒聲音就受驚嚇或者很煩躁；炎癥引起的一過性聽力下降，多是中耳炎，或繼發(fā)于呼吸道感染、或是分泌性中耳炎，孩子可能會述說耳部癥狀或者撓耳朵，表現(xiàn)一般不明顯，需通過儀器（鼓室圖、聲導(dǎo)抗等）測定。一般發(fā)現(xiàn)異?；蛘呖梢汕闆r，就應(yīng)該帶來醫(yī)院找醫(yī)生看看，這是對孩子聽力最好的保護(hù)，能夠保證孩子聽到是一個完整的無缺的世界。（兒?？?陳虎）